山东三地医改亮数据：基层诊疗量最高达77.4%

5月27日，国家卫健委在山东省济南市举行新闻发布会，聚焦推广“三明(sānmíng)医改”经验、深化(shēnhuà)以公益性为导向的公立医院改革情况。济南、青岛(qīngdǎo)、寿光三地结合自身实际，探索出各具特色的医改路径，为深化公立医院改革、提升群众就医体验提供了有力(yǒulì)支撑。 5月(yuè)27日，国家卫健委在济南举行新闻发布会。封面新闻记者戴云(dàiyún) 摄 济南：数智(shùzhì)赋能改革 构建分级诊疗新格局 济南市副市长任广锋介绍，作为公立医院改革与高质量发展示范项目(xiàngmù)(xiàngmù)城市，济南以“投入+价格+监管”组合拳保障医疗机构公益性。近年来(jìnniánlái)，济南财政对公立医疗机构补助年均增长13.4%；2022年以来，动态调整医疗服务价格4850项次，其中提高体现技术劳务价值项目2004项次，降低检查检验(jiǎnyàn)项目2199项次。在监管方面，济南搭建(dājiàn)医联体监测平台，实现对县域(xiànyù)医共体建设运行、医用耗材(hàocái)使用等全程监测和管理。 在分级诊疗体系构建上，济南扩容优质资源并(bìng)合理布局，将国家区域医疗中心建设纳入规划，以省(yǐshěng)部属医院国家级重点专科为(wèi)核心组建专科联盟。 同时，推动市县服务提质增效，实施泉城优势专科能力提升工程(gōngchéng)，近4年市级财政投入1.6亿元支持重点专科建设，建成6个紧密型城市(chéngshì)医疗集团和10个紧密型县域医共体。“心电诊断一张网(wǎng)”覆盖全市15个区县，2020年以来采集远程心电47.73万人次(wànréncì)，救治胸痛(xiōngtòng)患者2.19万人次。 此外，济南筑牢(zhùláo)基层基础，696个村卫生室(wèishēngshì)完成改造提升，71家社区医院(yīyuàn)实现街道全覆盖，2024年基层就诊率达52%。医保支付方面，济南适当拉开(lākāi)不同等级医疗机构报销比例，对36项基础性疾病实行同城同价支付。 青岛(qīngdǎo)：资源整合破题 公益性贯穿改革全程 青岛在维护公立医院公益性方面，深化体制机制改革(gǎigé)。青岛市副市长(shìzhǎng)赵燕披露(pīlù)了一组数据：2019年以来，市、县级公立医院财政投入年均增长15%，医疗服务收入占比提高5.1个百分点，药品(yàopǐn)耗材费用占比下降6.8个百分点。 在促进薄弱专科(zhuānkē)发展上，青岛新布局建设10个攀峰学科、100个市级重点专科等，将市传染病医院年补助标准提高(tígāo)到5900万元，提高儿科等紧缺专业医师薪酬水平(shuǐpíng)。 同时，青岛实施“三高一慢”重点人群医防融合管理，对(duì)重点人群和疾病(jíbìng)实行免费筛查，年筛检180多万人次，居民健康素养(sùyǎng)水平达38.5%。 为破解医疗资源分布(fēnbù)不均问题，青岛创新构建“区域内部资源整合(zīyuánzhěnghé)+城市三级医院包联”模式。在中心城区，青岛大学附属医院与市南区组建紧密型城市医疗集团；在偏远县域，青岛市市立医院整体托管莱西县域医共体。青岛建设市级双向(shuāngxiàng)转诊平台和15个区市级转诊协调中心，建成45个资源共享中心和9个中心药房(yàofáng)，实现“疾病同质化诊疗(zhěnliáo)”等(děng)。 此外，青岛建立常态(chángtài)化梯次帮扶机制，开展“组团式”等(děng)精准帮扶，建立共管病房43个等，全市基层诊疗量占比(bǐ)从2022年的59.4%提高到2024年的63.6%。 寿光：县域医改“试验田” 智慧健康护民生(mínshēng) “作为国家公立医院改革与(yǔ)高质量发展(fāzhǎn)示范项目实践地区，寿光大力推进“三医”协同高效发展，在潍坊市创建的(de)“三医”协同数据共享中心基础上，试点打造“智慧健康(jiànkāng)地图”，跟踪病情和健康随访54.7万余人次，去年年底据此提前部署老年人流感疫苗接种，降低发病率近37%。”寿光市委书记李鹏介绍(jièshào)。 在提升(tíshēng)综合医疗服务能力方面，开展“三名”工程建设，打造6个诊疗中心和3个“一张网”，县人民医院达到县级医院服务能力推荐标准，探索引入智慧急救体系(tǐxì)，将危急重症患者(huànzhě)平均救治时间缩短(suōduǎn)10%以上。 寿光还实施柔性引才新(xīn)模式，成立由390多名在外医学(yīxué)专家组成的“寿光籍杏林专家联盟”，近三年引进研究生及以上医学人才80多名，建立“县管(xiànguǎn)乡用、乡聘村用”机制。 作为首批国家基层卫生健康(jiànkāng)综合试验区，寿光坚持政府主导，每年拿出2亿元(yìyuán)用于提升医疗服务能力，将健康指标纳入政策制定全流程。在(zài)医防融合方面，寿光为28.6万名慢性病(mànxìngbìng)人(rén)“量身定制”健康管理措施(cuòshī)，组建630多个网格化家庭医生团队，居民健康素养水平比5年前提升12个百分点。寿光依托2个紧密(jǐnmì)型县域医共体，建成省市级重点专科60个等，群众县域就诊率、基层诊疗量占比分别达92.3%、77.4%。